Species Distribution and Antibiotic Resistance in Coagulase-negative Staphylococci Colonizing the Gastrointestinal Tract of Children in Ile-Ife; Nigeria

Purpose: The antimicrobial susceptibility of 149 coagulase-negative staphylococci (CoNS) isolates from faecal samples of children in Ile-Ife; Nigeria; was evaluated in order to determine their contribution to antimicrobial resistance in the community. Methods: The isolates were identified to the species level by conventional methods; and their susceptibility to 20 antibiotics was tested by disk diffusion and to vancomycin by agar dilution. Results: The species distribution was as follows: Staphylococcus epidermidis 45 (30.2); S. haemolyticus; 26 (17.5); S. capitis; 24 (16.1); S. xylosus; 11 (7.4); S. saprophyticus; 8 (5.4); S. warneri; 8 (5.4); S. hominis; 6 (4.0); S. schleiferi; 5 (3.3); S. lugdunensis; 3 (2.0) and S. capitis sub ureolyticus; 3 (2.0) and isolates from other CoNS species 10 (6.7). Resistance to the Beta-lactam antibiotics was in excess of 50of the isolates tested whilst there was significant incidence of resistance to cotrimoxazole; chloramphenicol; tetracycline; erythromycin; fusidic acid and norfloxacin. The highest percentage of oxacillin resistance was found among S. haemolyticus (46.2) while the lowest was in S. capitis (8.3). Reduced susceptibility (MIC = 4mg/L) to vancomycin was shown by both oxacillin-resistant and susceptible CoNS species. Conclusion: The gastrointestinal tracts of children could serve as a reservoir for antibiotic-resistant CoNS; some of which had reduced susceptibility to vancomycin

Home Management of Acute Respiratory Infections in a Nigerian District

Globally; over 2 million children die annually from acute respiratory infections (ARIs) especially pneumonia. ARI symptoms (cough and difficult/fast breathing) frequently overlap with those of malaria. In Nigeria; children with these pneumonia symptoms are frequently overlooked by the home management strategy that seeks to treat all childhood fevers as malaria. The aim of the study was to determine the prevalence of overlap of fever and ARI symptoms; the timeliness of care-seeking and the type of care sought for ARI with or without fever at community level. From a district; 420 households with 420 children aged over 5 years who had been sick with cough within 2 weeks of the survey were selected through systematic random sampling and their carer interviewed about the child's illness. Of the 413 children who had been sick with cough; 21reported overlapping symptoms of fever; cough and difficult/fast breathing (DFB). Of these; 27received antimalarials alone. Sixty percent of children with ARI received antibiotics and 59received care within 24 hours of symptom recognition. Carers of infants and children with DFB were more likely to seek care within 24 hours of symptom recognition (both p 0.001). Most (45) of the antibiotics used were obtained from patent medicine dealers. It was concluded that a large percentage of children have malaria and pneumonia symptom overlap; and a significant proportion of these cases are mismanaged as malaria in the community. The role of patent medicine dealers in recognising and appropriately treating ARI should be explored

Estudo de recepcão de impressos por trabalhadores da construcão civil: um debate das relacões entre saúde e trabalho / Construction workers' reactions to educational materials: a debate on relations between health and work

Trata-se de um estudo de recepcão de mensagens por trabalhadores da construcão civil. Utilizamos como mediacão os materiais educativos (cartazes, folders e cartilhas) produzidos pelo Ministério da Saúde e Ministério do Trabalho e Emprego. Realizamos dois grupos focais, em dois canteiros de obra no Município do Rio de Janeiro, Brasil, para a análise de quatro materiais educativos; utilizamos análise temática. Apresentamos o ponto de vista dos trabalhadores sobre os temas discutidos nos impressos, classificados em dois núcleos de sentidos: saúde e controle social. Discutimos que os trabalhadores apresentam uma visão ampliada de saúde à medida que inclui os determinantes sociais ao processo saúde-doenca. Identificamos a pouca participacão dos trabalhadores nas acões de fiscalizacão dos processos de trabalho, e o desconhecimento das acões de saúde do trabalhador desenvolvidas pelo Ministério da Saúde. Concluímos que a análise de materiais educativos por seus destinatários, representa um lugar privilegiado de negociacão de sentidos e de apreensão dos modos de viver de grupos específicos. Sugerimos a realizacão de atividades educativas que utilizem os impressos como mediacão para motivar a problematizacão do processo saúde-doenca.

Editora do Ministério da Saúde

O site da Editora do Ministério da Saúde traz informações sobre a produção de impressos em geral, elaborados ou analisados por seus técnicos. Destaca em sua página principal as novas publicações e disponibiliza, em ordem alfabética ou por assunto, todos os títulos já produzidos e publicados pelo MS.

Educação em saúde: ensinando sobre a leishmaniose tegumentar americana / Health education: teaching about American tegumentary leishmaniasis

Os conhecimentos sobre a circulação da leishmaniose tegumentar americana (LTA), assim como sua percepção pela população local, são de grande valia para o estabelecimento de campanhas de controle, pois mobiliza a comunidade em ações sanitárias. Este trabalho teve como objetivo esclarecer alunos e professores do ensino fundamental (1ª a 4ª série) das Escolas Municipais de Maricá sobre a LTA, por meio de palestras, cartazes e cartilhas com atividades, visando à conscientização do grupo. Em sete Escolas Municipais, foram ministradas palestras e atividades a 1.314 alunos do ensino fundamental e 56 professores. Foram também distribuídas cartilhas aos alunos com atividades para a fixação do assunto. Após dois meses, uma escola foi eleita para avaliação (Escola E), sendo que, dos 213 alunos que assistiram a palestra, 198 responderam ao questionário, 178 (89,9 por cento) lembravam da doença, e 125 (63,1 por cento) responderam corretamente como ocorria a transmissão. Assim, crianças e professores informados podem funcionar como difusores da informação em Saúde na sua comunidade, sendo capazes de atuar de forma relevante no controle de endemias.

Comunicação instrumental, diretiva e afetiva em impressos hospitalares / Instrumental, directive, and affective communication in hospital leaflets

Este trabalho se ocupa dos típicos sistemas semânticos extraídos dos recursos comunicativos de equipes hospitalares, que tentam validar informações como um "objeto" a ser transferido aos pacientes. Descrevemos modelos de comunicação textual em 58 impressos de orientações aos pacientes de cinco unidades hospitalares, coletados de 1996 a 2002. Identificamos três categorias fundamentadas na teoria dos atos de fala (Austin, Searle e Habermas): (1) Proferimentos cognitivo-instrumentais - descrições por meio de termos técnicos validados por argumentação auto-referente, incompleta ou inacessível; função educativa implícita. (2) Proferimentos técnico-diretivos - auto-referentes (contexto dos setores de origem); deslocamento freqüente de atos cotidianos para o terreno técnico com função disciplinadora; impessoalidade. (3) Modulações expressivas: necessidade de conexões intersubjetivas para fortalecer laços de confiança; tendência à infantilização. Concluímos que as categorias estudadas expõem: base em origens fragmentárias; pressupostos de univocidade de mensagens e consumo invariante da informação (motivações e interesses idealizados, alheios às perspectivas individuais); pressuposto de interesses universais como geradores de conhecimento.

O desenvolvimento compartilhado de impressos como estratégia de educaçäo em saúde junto a trabalhadores de escolas da rede pública do Estado do Rio de Janeiro / Shared development of printed material as a health education strategy with public school employees in Rio de Janeiro State

Descrevem-se, aqui, o processo e o produto da experiência de elaboraçäo do mural: Um Dia de Merendeira, realizada junto a trabalhadores de escolas da rede pública do Estado do Rio de Janeiro por equipe de pesquisadores e alunos do Curso de Especializaçäo em Saúde do Trabalhador do Centro de Estudos da Saúde do Trabalhador e Ecologia Humana da Escola Nacional de Saúde Pública da Fundação Oswaldo Cruz, em parceria com o Sindicato dos Profissionais de Educaçäo do Rio de Janeiro. A partir de "oficinas em saúde" pautadas na investigaçäo participativa foram levantados problemas e questöes relacionadas ao cotidiano de trabalho de merendeiras e serventes. Produzido para socializar nas escolas os resultados das oficinas, o mural é significativo da realidade daquele segmento específico e pretende informar e estimular a reflexäo. Com base no referencial de educaçäo popular de Paulo Freire, realizaram-se seis encontros seguindo um roteiro de trabalho para a construçäo do impresso educativo incluindo a seleçäo de conteúdos, escolha do gênero comunicativo, estilo e formato do impresso. A criatividade presente nas imagens elaboradas pelos trabalhadores a partir das situações vividas durante a realizaçäo de suas tarefas fez, das reuniöes, um rico momento de troca, em que as participantes expuseram idéias, valores, crenças, afetos e histórias de vida

Evaluation of informative materials on leishmaniasis distributed in Brazil: criteria and basis for the production and improvement of health education materials

Based on categories related to structure, content, language, and illustrations, the present study provides an evaluation of the quality of educational materials on leishmaniasis available to health services in Brazil. The 18 publications evaluated consisted of four handbooks, four guided studies, four booklets, and six leaflets. Of the total publications assessed, nine were produced by the Brazilian National Health Foundation (FUNASA), five by State and Municipal Health Departments jointly with FUNASA, and one by the Pan-American Health Organization. The evaluations were also performed by three professionals: a physician specialized in leishmaniasis, a parasitologist, and an information/communications expert. The publications failed to specify key items such as target public, objective, and bibliography. The illustrations, especially in the booklets and leaflets, failed to clarify the text, portrayed biased concepts, and omitted credits and scale. According to this study, informative materials on leishmaniasis distributed in Brazil present major limitations which jeopardize the quality of information they contain

Análise do processo comunicativo mediado por impressos: o ponto de vista dos atores dos programas de saúde do trabalhador / Analysis of the talkative process mediated by printed papers: the actors' of the programs of the worker's health point of view

Analisamos o processo comunicativo das instâncias públicas que intervem na relação entre saúde e trabalho. Utilizamos como mediação os impressos produzidos pelos Ministérios da Saúde e do Trabalho para a realização de uma pesquisa de recepção de mensagens por trabalhadores para os quais se dirigem. Optamos pela triangulação de técnicas metodológica: análise documental, entrevistas semi-estruturadas com os formuladores de mensagens, a participação em eventos da área da Saúde do Trabalhador e os grupos focais com os trabalhadores da construção civil para o estudo de recepção de mensagens. Objetivamos oferecer subsídios para que o campo da Saúde do Trabalhador possa aprimorar as práticas comunicativas adotadas e favorecer a reflexão dos níveis de participação dos trabalhadores nas práticas implementadas. (...). Para conhecer a comunicação analisamos 80 impressos sendo (55 por cento) de folders, (31 por cento) de cartilhas e (14 por cento) de cartazes produzidos no período de 1994 a 2002. Identificamos que 68 por cento dos impressos são dirigidos para os trabalhadores em geral e apenas 32 por cento se dirigem para algum público específico. As temáticas referem a notificação; divulgação institucional; direitos dos trabalhadores; agravos a saúde e às medidas de segurança/prevenção de acidentes/doenças no trabalho. (...). Avaliamos 11 impressos junto a trabalhadores da construção civil e identificamos: a importância de especificar a audiência; as contradições entre os pontos de vistas dos interlocutores no processo comunicativo relativas as temáticas saúde e controle social, as diferenças na escolha de formatos e estilos dos impressos. Discutimos que o pólo emissor apresenta uma concepção instrumental de educação/comunicação e suas práticas educativas destinam-se a transmissão de conhecimento de forma linear e verticalizada. (...) A saúde é discutida de maneira ampliada pelo pólo receptor enquanto o pólo emissor se restringe a reproduzir os discursos oficiais das práticas sanitárias e do modelo biomédico. Os níveis de participação dos trabalhadores são restritos e mediados por superestruturas: os conselhos de saúde dos trabalhadores. Concluímos que há um distanciamento entre os núcleos comunicativos e sugerimos a inclusão do pólo receptor no processo de produção de materiais educativos/informativos como uma estratégia para ampliar os níveis de participação dos trabalhadores nas ações de saúde do trabalhado.

Impressos hospitalares e a dinâmica de construçäo de seus sentidos: o ponto de vista dos profissionais de saúde / Hospital leaflets and the dynamics of constructing their meanings: the perspective of health professionals

A partir de entrevistas com profissionais de um hospital do Rio de Janeiro, avaliamos um conjunto de pressupostos, estratégias, preocupaçöes e racionalidades dos profissionais que produzem mensagens impressas sobre doenças infecciosas. A maioria das produçöes revelou-se presa a uma lógica linear de comunicaçäo, que pressupöe que a mensagem transmitida geraria um único e só efeito. A comunicaçäo visual é tida como campo de conhecimento que o médico näo "domina" mas no qual deposita expectativas, principalmente quando afirma os limites da linguagem escrita frente à clientela näo alfabetizada. As preocupaçöes mais freqüentes recaem sobre a "adequaçäo da linguagem" (funçäo denotativa e näo semântica da linguagem) e sobre o aumento da "divulgaçäo". As produçöes de impressos surgem atreladas à experiência profissional do atendimento, mas a inexistência de pesquisas prévias à produçäo, resulta em simplificaçöes e generalizaçöes sobre as dúvidas e questionamentos mais comuns do paciente, reforçando o estereótipo da clientela a partir de suas carências e necessidades. A interaçäo com a clientela aparece, como exceçäo, em apenas duas das produçöes em análise, e amplia a relaçäo dos profissionais com os valores e decisöes tomadas em contextos sócio-culturais distintos